八、痔疮

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    医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。痔的形成一般认为有两个重要因素：一是，静脉充血，血液郁积，静脉内压力增高，多是由于静脉以外的原因所造成。二是，静脉壁薄弱，失去其正常弹性，对压力的抵抗力减低，由静脉本身的病变所致。

    内痔是长在肛门管起始处的痔；外痔位于肛门外，为肛管皮肤所覆盖，是直肠下静脉丛扩大曲张所致，表现为肛管皮下圆形或长圆形柔软的突出，有时破裂后血块凝结于皮下，则变为硬结节，血块吸收后常遗留纤维性皮垂。内痔或混合痔最常见的症状是便时出血。其特点是无痛、血色鲜红、便时出现，便后出血自行停止。出血常为间隙性，便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等是出血诱因。

    坐浴疗法

    疗方1

    【成分】大黄、桃仁、黄连、夏枯草各30克，红花、芒硝各20克。

    【用法】先将前5味药加清水适量。煎沸去渣后，再加入芒硝溶化拌匀，倒入盆内，先趁热熏蒸肛门2～3分钟，待药液温度稍烫时，坐入盆内洗浴。每日1～2次，每次20～30分钟。一般用药1～2剂见效，2～3日痊愈。

    【功能】清热燥湿、活血消肿。

    【主治】适用于血栓性外痔。

    【提示】用此方熏蒸时，应使患部与药液之间保持适当距离，太近容易烫伤皮肤，太远则不易达到效果。同时可配合作深呼吸运动，使肛门括约肌放松。治疗期间应忌食辛辣腥发物，保持肛门部清洁。

    疗方2

    【成分】金银花、红花、黄芩各30克，大黄、芒硝各60克。

    【用法】药物加清水适量，浸泡10～15分钟，水开后煎煮25分钟，再加入芒硝溶化拌匀，倒入盆内，趁热先熏后洗肛门，药液稍温烫时坐浴。每日1剂，每日2次。一般用药2～3剂即愈。

    【功能】清热解毒、活血消肿。

    【主治】适用于外痔肿痛、内痔外脱及肛门水肿。

    疗方3

    【成分】地骨皮、蛇床子、苦参各30克，槐花、艾叶、荆芥、黄连、薄荷、桅子、机壳、黄柏、大黄、白芷各15克。

    【用法】将药用纱布包好，放入大沙锅内，添水适量，煮煎约30分钟，取出药包，趁热先熏蒸，待药温适度后洗浴30分钟。每日熏洗1～2次，每剂使用3～4次。

    【功能】清热解毒、消肿止痛、散风止痒。

    【主治】适用于痔疮、痔瘘肿胀疼痛、手术后伤面过大、发炎、肿痛、伤口感染。

    疗方4

    【成分】明矾、玄明粉各30克，大黄20克。

    【用法】上药加清水煎沸，或开水冲泡后，待药温适度时坐浴。每次约15分钟。一般用药3～5剂即消，效佳。

    【功能】清火化瘀、软坚消肿。

    【主治】适用于外痔、内痔外脱肿痛。

    疗方5

    【成分】野茶花、苍术、赤芍、丹皮各30克，薄荷25克，荆芥、防风各20克，黄芩、透骨草、甘草各15克。

    【用法】将药加水煎至3000～4000毫升，后过滤去渣，倒入盆内，趁热先熏后洗再坐浴患处。每日1剂，每次20～30分钟，上、下午各熏洗1次。

    【功能】活血祛瘀，解毒消肿。

    【主治】适用于嵌顿性内痔，血栓性内痔。

    疗方6

    【成分】大黄60克，黄柏、黄芩、苦参、银花、连翘、枯矾、皮硝各30克。

    【用法】先将前6味药物加清水适量煎沸后倒入盆中，再将枯矾、皮硝研为细末兑入药液中搅拌均匀，趁热熏蒸肛门，稍凉后坐入药液中浸洗，可持续30～60分钟。每剂药可用2日，每日早、晚各1次，2剂为1疗程。

    【主治】适用于各种内痔、外痔、混合痔，而以红肿疼痛、糜烂、渗液等为明显者。

    【提示】若患者症状较为严重，用此方洗浴后应配合外敷药物等治疗并卧床休息，可以提高疗效。治疗期间应忌食辛辣腥发物，保持肛门部清洁。